Γαστρικό Μανίκι - Sleeve Gastrectomy

Το γαστρικό μανίκι αποτελεί μια ακόμη χειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας (ΒΜΙ μεγαλύτερο από 40). Είναι περιοριστικού τύπου τεχνική καθώς μειώνει δραστικά την ημερήσια πρόσληψη φαγητού. 
Κατά το χειρουργείο γίνεται εκτομή – αφαίρεση των 2/3 του στομάχου. Το τμήμα που απομένει έχει το σχήμα «μανικιού» γι' αυτό άλλωστε η συγκεκριμένη τεχνική αποκαλείται γαστρικό μανίκι (sleeve).

Με το γαστρικό μανίκι η δραστική μείωση της πρόσληψης φαγητού, επιτυγχάνεται για δύο λόγους:

1- Το στομάχι έχοντας πλέον πολύ μικρό μέγεθος, διογκώνεται εύκολα και γρήγορα με ελάχιστη ποσότητα φαγητού. Το αποτέλεσμα είναι ο ασθενής να νιώθει άμεσα κορεσμό. 

2- Στο τμήμα του στομάχου που αφαιρείται,υπάρχουν κύτταρα που παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται Γρελίνη. Η ορμόνη αυτή ευθύνεται για το αίσθημα της πείνας. Έτσι, μετά την αφαίρεση η διάθεση για φαγητό – βουλιμία, μειώνεται αισθητά.

Το στομάχι πριν

μετά

Η επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά με γενική αναισθησία και η διάρκεια της είναι περίπου 2 ώρες.

Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσα από 4 ή 5 μικρές τομές στο δέρμα της κοιλιακής χώρας. Το μήκος των τομών κυμαίνεται από 0.5 έως 1 εκατοστό, εξασφαλίζοντας ένα καλό αισθητικό αποτέλεσμα και ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο.

Η νοσηλεία στο νοσοκομείο διαρκεί 4 ημέρες, ενώ μετά την έξοδο τους οι ασθενείς επιστρέφουν σταδιακά στις καθημερινές τους δραστηριότητες. 

Η διατροφή που ακολουθείται μετά το χειρουργείο είναι καθοριστικής σημασίας. Απαιτεί μία αρχική περίοδο προσαρμογής που διαρκεί ενάμιση μήνα. 
Τις πρώτες 2 εβδομάδες περιλαμβάνει τροφές σε υγρή μορφή, τις επόμενες 2 εβδομάδες πολτοποιημένα φαγητά και για ακόμη 2 εβδομάδες μαλακέςτροφές. 
Μετά τη λήξη της περιόδου προσαρμογής, δεν απαιτείται περιορισμός στην κατανάλωση συγκεκριμένων τροφών και δεν είναι απαραίτητη η λήψη βιταμινών ή άλλων συμπληρώματων διατροφής. 

*Συνιστάται βέβαια να αποφεύγονται τροφές με υψηλή θερμιδική αξία, όπως γλυκά, αναψυκτικά κ.α.

Η απώλεια των κιλών είναι σταδιακή, αρχικά είναι μεγαλύτερη και πιο δραστική, σταδιακά ο ρυθμός μειώνεται και ολοκληρώνεται σε ένα με δύο χρόνια.

Τα πλεονεκτήματα της επέμβασης είναι:
- Λαπαροσκοπικό χειρουργείο με μικρές χειρουργικές τομές.
- Μικρής διάρκειας νοσηλεία στο νοσοκομείο.
- Ασφαλής επέμβαση ακόμη και για άτομα με πολλαπλά προβλήματα υγείας.
- Μειωμένο αίσθημα πείνας.
- Δεν χρειάζεται ρυθμίσεις όπως ο δακτύλιος.
- Δεν απαιτεί μόνιμη λήψη βιταμινών, σιδήρου και άλλων ουσιών.
- Είναι μια μόνιμη λύση με φυσιολογική τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος.
- Δεν περιορίζει τα είδη τροφής που καταναλώνονται.
- Εξασφαλίζει πολύ καλή ποιότητα ζωής σε σχέση με άλλα χειρουργεία. (σύμφωνα με μαρτυρίες ασθενών που έχουν ήδη χειρουργηθεί)

Επιπλοκές μπορεί να υπάρξουν,όπως σε κάθε άλλη ιατρική ή χειρουργική πράξη. Ωστόσο τα ποσοστά εμφάνισης είναι χαμηλά, λαμβάνονται πάντα οι απαραίτητες προφυλάξεις για την αποφυγή τους. Εάν προκύψουν, αντιμετωπίζονται κατά περίπτωση.
- Αιμορραγία
- Λοίμωξη
- Διαφυγή από τη γραμμή συρραφής του στομάχου
- Διαστολή του στομάχου (το οποίο επιτρέπει μεγαλύτερη πρόσληψη τροφής) 
- Δυσκοιλιότητα
- Ναυτία και εμετός 
- Αντιδράσεις αναισθησίας 
- Πνευμονική εμβολή / Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
- Ελάχιστο ποσοστό θνητότητας