{"id":158,"date":"2014-07-01T18:28:36","date_gmt":"2014-07-01T18:28:36","guid":{"rendered":"http:\/\/ginosatis.com\/wp\/?page_id=158"},"modified":"2014-07-01T19:46:47","modified_gmt":"2014-07-01T19:46:47","slug":"%ce%b4%ce%b9%ce%b1%cf%86%cf%81%ce%b1%ce%b3%ce%bc%ce%b1%cf%84%ce%bf%ce%ba%ce%ae%ce%bb%ce%b7","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/ginosatis.gr\/?page_id=158","title":{"rendered":"\u0394\u03b9\u03b1\u03c6\u03c1\u03b1\u03b3\u03bc\u03b1\u03c4\u03bf\u03ba\u03ae\u03bb\u03b7"},"content":{"rendered":"
\r\n\t\t\t
\r\n\t\t\t\t
\r\n\t\t\t\t\t
\r\n\t\t\t\t\t\t

\u0395\u03c0\u03b5\u03bc\u03b2\u03ac\u03c3\u03b5\u03b9\u03c2<\/h1>\r\n\t\t\t\t\t\t

\u0394\u03b9\u03b1\u03c6\u03c1\u03b1\u03b3\u03bc\u03b1\u03c4\u03bf\u03ba\u03ae\u03bb\u03b7 <\/h2>\r\n\t\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t<\/div><\/div><\/div>
\t\t
\r\n\t\t\t
\r\n\t\t\t\t
\n\t\n\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t
\n\t\t\t

Το δι\u03acφραγμα ε\u03afναι μια μυικ\u03ae μεμβρ\u03acνη σε σχ\u03aeμα θ\u03ccλου η οπο\u03afα διαχωρ\u03afζει ανατομικ\u03ac και λειτουργικ\u03ac το θ\u03ceρακα απ\u03cc την κοιλι\u03ac. Η αδι\u03acκοπη κ\u03afνηση του διαφρ\u03acγματος (π\u03acνω - κ\u03acτω) ε\u03afναι βασικ\u03ae για τη λειτουργ\u03afα της αναπνο\u03aeς.<\/p>\n\n\t\t\t

Ο οισοφ\u03acγος ε\u03afναι ο φυσικ\u03ccς αγωγ\u03ccς που εν\u03ceνει τη στοματικ\u03ae κοιλ\u03ccτητα με το στομ\u03acχι. Λειτουργε\u03af σαν αντλ\u03afα προωθ\u03ceντας του τις τροφ\u03adς και τις στοματικ\u03adς εκκρ\u03afσεις. Περν\u03acει απ\u03cc το θ\u03ceρακα στην κοιλιακ\u03ae χ\u03ceρα διαμ\u03adσου μιας μικρ\u03aeς σχετικ\u03ac οπ\u03aeς στη μεσ\u03ccτητα του διαφρ\u03acγματος. Στο σημε\u03afο αυτ\u03cc δημιουργε\u03afται η διαφραγματοκ\u03aeλη.<\/p>\n\t\t\t<\/td>\n\t\t\t

<\/td>\n\t\t<\/tr>\n\t\t
\"\u03b4\u03b9\u03b1\u03c6\u03c1\u03b1\u03b3\u03bc\u03b1\u03c4\u03bf\u03ba\u03ae\u03bb\u03b7\"<\/td>\n\t\t\tΗ διαφραγματοκ\u03aeλη δημιουργε\u03afται \u03ccταν \u03adνα τμ\u03aeμα του στομ\u03acχου διαμ\u03adσου του διαφρ\u03acγματος εισ\u03adρχεται στο θ\u03ceρακα. (\u03ccπως φα\u03afνεται στο π\u03acνω σχ\u03aeμα)<\/td>\n\t\t<\/tr>\n\t\t
 <\/td>\n\t\t\t <\/td>\n\t\t<\/tr>\n\t\t
\n\t\t\t

 <\/p>\n\n\t\t\t

Αν\u03acλογα με το τμ\u03aeμα του στομ\u03acχου και τον τρ\u03ccπο που αυτ\u03cc ανεβα\u03afνει προς το θ\u03ceρακα, οι διαφραγματοκ\u03aeλες χωρ\u03afζονται σε:<\/p>\n\n\t\t\t

Τ\u03cdπος Ι - Ολισθα\u03afνουσα διαφραγματοκ\u03aeλη. Τ\u03cdπος ΙΙ - Παραοισοφαγοκ\u03aeλη. Τ\u03cdπος ΙΙΙ - Μικτ\u03ae διαφραγματοκ\u03aeλη.<\/p>\n\t\t\t<\/td>\n\t\t<\/tr>\n\t\t

\"\u03b4\u03b9\u03b1\u03c6\u03c1\u03b1\u03b3\u03bc\u03b1\u03c4\u03bf\u03ba\u03ae\u03bb\u03b7\"<\/td>\n\t\t<\/tr>\n\t\t
\n\t\t\t

 <\/p>\n\n\t\t\t

Συμπτ\u03ceματα<\/strong><\/span>
\n\t\t\tΤα συμπτ\u03ceματα ε\u03afναι συν\u03aeθως αν\u03acλογα με τον τ\u03cdπο της διαφραγματοκ\u03aeλης. Σε αρχικ\u03ac στ\u03acδια ε\u03afναι \u03aeπια και πολλ\u03adς φορ\u03adς δεν γ\u03afνονται αντιληπτ\u03ac απ\u03cc τους ασθενε\u03afς. Αυτ\u03ac ε\u03afναι:<\/p>\n\n\t\t\t

- Παλινδρ\u03ccμηση των υγρ\u03ceν του στομ\u03acχου \u03ae της τροφ\u03aeς. 
\n\t\t\t- Α\u03afσθημα κα\u03cdσου στον οισοφ\u03acγο. 
\n\t\t\t- Π\u03ccνος στο στομ\u03acχι. 
\n\t\t\t- Π\u03ccνος στο στ\u03adρνο. 
\n\t\t\t- Βραχν\u03ae φων\u03ae. 
\n\t\t\t- Δυσφαγ\u03afα. 
\n\t\t\t- \u0388μετος. 
\n\t\t\t 
\n\t\t\tΔι\u03acγνωση<\/strong><\/span>
\n\t\t\tΟ συνηθ\u03adστερος τρ\u03ccπος δι\u03acγνωσης ε\u03afναι η γαστροσκ\u03ccπηση. Πρ\u03ccκειται για μια σχετικ\u03ac ε\u03cdκολη εξ\u03adταση που γ\u03afνεται απ\u03cc τον γαστρεντερολ\u03ccγο με μ\u03adθη και ο ασθεν\u03aeς δεν ταλαιπωρε\u03afται.
\n\t\t\t\u0388νας λεπτ\u03ccς σωλ\u03aeνας (γαστροσκ\u03ccπιο) που \u03adχει στο μπροστιν\u03cc τμ\u03aeμα του μια video-κ\u03acμερα, περν\u03acει απ\u03cc το στ\u03ccμα στον οισοφ\u03acγο και στο στομ\u03acχι. Ο γαστρεντερολ\u03ccγος \u03adτσι, μπορε\u03af ε\u03cdκολα να δει την κατ\u03acσταση του στομ\u03acχου και την παρουσ\u03afα \u03ae \u03ccχι διαφραγματοκ\u03aeλης. 
\n\t\t\tΣε ορισμ\u03adνες περιπτ\u03ceσεις μπορε\u03af να χρειαστο\u03cdν επιπλ\u03adον εξετ\u03acσεις \u03ccπως ακτινολογικ\u03ccς \u03adλεγχος με σκιαγραφικ\u03cc υγρ\u03cc, αξονικ\u03ae τομογραφ\u03afα κ. α.<\/p>\n\t\t\t<\/td>\n\t\t<\/tr>\n\t\t

 <\/td>\n\t\t<\/tr>\n\t<\/tbody>\n<\/table>\n
<\/div><\/div>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\t\t<\/div>\r\n<\/div>
\t\t
\r\n\t\t\t
\r\n\t\t\t\t

Θεραπε\u03afα<\/strong><\/span><\/p>\n\n

\u038cταν η διαφραγματοκ\u03aeλη ε\u03afναι μικρ\u03ae και δεν υπ\u03acρχουν συμπτ\u03ceματα τ\u03ccτε δεν χρει\u03acζεται θεραπε\u03afα. Συν\u03aeθως οι μικρ\u03adς διαφραγματοκ\u03aeλες αντιμετωπ\u03afζονται συντηρητικ\u03ac με φαρμακευτικ\u03ae αγωγ\u03ae αν\u03acλογη με τα συμπτ\u03ceματα. Κυρ\u03afως χορηγο\u03cdνται φ\u03acρμακα που μει\u03ceνουν την παραγωγ\u03ae του γαστρικο\u03cd οξ\u03adως.<\/p>\n\n

Σε περ\u03afπτωση που τα συμπτ\u03ceματα ε\u03afναι \u03adντονα και τα φ\u03acρμακα δεν ε\u03afναι ικαν\u03ac να τα αντιμετωπ\u03afσουν, τ\u03afθεται θ\u03adμα χειρουργικ\u03aeς αποκατ\u03acστασης.<\/span>  <\/p>\n\n

 <\/p>\n\n

Χειρουργικ\u03ae αποκατ\u03acσταση Διαφραγματοκ\u03aeλης & Γαστρο-οισοφαγικ\u03aeς παλινδρ\u03ccμησης.<\/strong><\/span><\/p>\n\n\n\t\n\t\t\n\t\t\t
\n\t\t\t

Η συνηθ\u03adστερη επ\u03adμβαση για την αποκατ\u03acσταση της διαφραγματοκ\u03aeλης και της γαστρο-οισοφαγικ\u03aeς παλινδρ\u03ccμησης (ΓΟΠ) ε\u03afναι η θολοπλαστικ\u03ae κατ\u03ac Nissen. Στην επ\u03adμβαση αυτ\u03ae ο χειρουργ\u03ccς αρχικ\u03ac, επαναφ\u03adρει στη θ\u03adση του το τμ\u03aeμα του στομ\u03acχου που βρ\u03afσκεται στη θωρακικ\u03ae κοιλ\u03ccτητα. Τοποθετε\u03af ρ\u03acμματα και στενε\u03cdει το στ\u03ccμιο μ\u03adσα απ\u03cc το οπο\u03afο περν\u03acει φυσιολογικ\u03ac μ\u03ccνο ο οισοφ\u03acγος. \u0388τσι δεν αφ\u03aeνει περιθ\u03ceριο στο στομ\u03acχι να επιστρ\u03adψει στο θ\u03ceρακα. Στο δε\u03cdτερο στ\u03acδιο της επ\u03adμβασης ο χειρουργ\u03ccς περιστρ\u03adφει κατ\u03ac 360° μο\u03afρες το στομ\u03acχι γ\u03cdρω απ\u03cc τον οισοφ\u03acγο και το καθηλ\u03ceνει με ρ\u03acμματα. (\u03ccπως φα\u03afνεται στο σχ\u03aeμα) Με τον τρ\u03ccπο αυτ\u03cc δημιουργε\u03afται \u03adνας βαλβιδικ\u03ccς μηχανισμ\u03ccς που δεν επιτρ\u03adπει στα γαστρικ\u03ac υγρ\u03ac και στις τροφ\u03adς να παλινδρομο\u03cdν στον οισοφ\u03acγο.<\/p>\n\n\t\t\t

   <\/span><\/p>\n\t\t\t<\/td>\n\t\t\t

\"\u03a7\u03b5\u03b9\u03c1\u03bf\u03c5\u03c1\u03b3\u03b9\u03ba\u03ae<\/a><\/td>\n\t\t<\/tr>\n\t<\/tbody>\n<\/table>\n\n

 <\/p>\n\n

- Το χειρουργε\u03afο πραγματοποιε\u03afται Λαπαροσκοπικ\u03ac.<\/p>\n\n

- Γ\u03afνεται υπ\u03cc γενικ\u03ae αναισθησ\u03afα.<\/p>\n\n

- Ο χρ\u03ccνος της επ\u03adμβασης ε\u03afναι περ\u03afπου 1\u03ceρα.<\/p>\n\n

- Η νοσηλε\u03afα στο νοσοκομε\u03afο διαρκε\u03af 24 - 48 \u03ceρες.<\/p>\n\n

- Ελ\u03acχιστος μετεγχειρητικ\u03ccς π\u03ccνος. - \u0386μεση επιστροφ\u03ae στην καθημεριν\u03ccτητα. <\/p>\n\n

 <\/p>

<\/div><\/div>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\t\t<\/div>\r\n<\/div><\/div>
\t\t